🛡️ FaskesShield

BPJS Kesehatan Claim Pre-Validator & ICD-10/Fornas Clinical Compliance Checker for Indonesian Primary Clinics (FKTP)

FaskesShield membantu Klinik Pratama dan Faskes Tingkat Pertama (FKTP) di Indonesia melakukan pra-validasi berkas rekam medis dan klaim BPJS Kesehatan sebelum diajukan ke verifikator BPJS (P-Care / E-Klaim), mengeliminasi risiko klaim dispute dan pending berbulan-bulan.

---

🎯 Masalah yang Diselesaikan

Di sistem jaminan kesehatan nasional BPJS, ratusan juta rupiah klaim klinik pratama tertahan (pending/dispute) setiap bulannya akibat ketidaksesuaian administrasi klinis:

1. Pelanggaran Fornas (Formularium Nasional): Meresepkan obat restriksi Rumah Sakit / FKRTL (seperti Cefixime, PPI injeksi) di faskes primer tanpa rujukan resmi.
2. Mismatch Diagnosa vs Terapi: Kode ICD-10 primer tidak mendukung terapi obat yang diberikan.
3. Over-durasi Peresepan: Melebihi plafon hari Fornas (misal obat non-kronis diberikan lebih dari 5-7 hari).
4. Persyaratan Klaim PRB (Program Rujuk Balik): Klaim 30 hari obat kronis hipertensi/diabetes tanpa kelengkapan rekam medis rujukan balik.

---

✨ Fitur Utama

• 🔍 Validasi Kode ICD-10 FKTP: Pemeriksaan kepatuhan 144 diagnosis kompetensi dokter umum faskes primer.
• 💊 Fornas Tier Compliance Guard: Deteksi dini peresepan obat level lanjutan (FKRTL) yang pasti memicu penolakan verifikator.
• ⏱️ Plafon Durasi Hari: Audit otomatis batas maksimal jumlah hari obat per episode kunjungan.
• 📋 Instruksi Koreksi Casemix: Rekomendasi langkah konkret medis per pasien sebelum berkas difinalisasi.
• 📊 Dashboard Kelolosan Klaim: Pantau acceptance rate dan estimasi nominal pencairan dana klaim faskes.

---

🏗️ Arsitektur & Tech Stack

src-faskes-shield/
├── src/
│   ├── app/                    # Next.js 15 App Router & Clinical Dashboard
│   ├── lib/
│   │   ├── types.ts            # Zod schemas (PatientCase, ICD10, Fornas)
│   │   ├── clinical-database.ts# Katalog ICD-10 & Fornas FKTP Indonesia
│   │   ├── claim-validator.ts  # Rules engine verifikasi klaim BPJS
│   │   └── __tests__/          # Bun native unit test suite

• Framework: Next.js 15 (React 19)
• Styling: Tailwind CSS (Clinical Dark Theme)
• Validation: Zod
• Icons: Lucide React
• Runtime: Bun / Node.js 22 LTS

---

🚀 Quick Start

1. Clone & Install

git clone git@github.com:src-id/faskes-shield.git
cd faskes-shield
bun install

2. Jalankan Unit Tests

bun test

3. Jalankan Local Dev Server

bun run dev

Buka http://localhost:3000.

4. Build Production

bun run build

---

📄 Lisensi

MIT License © 2026 SRC ID.