From 864bd0b3ead3d5d0e32c713fdeaeb48dfa3daef0 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: PegasusS <9146438+PegasusS@users.noreply.github.com> Date: Mon, 12 Oct 2026 16:12:53 +0800 Subject: [PATCH 1/2] =?UTF-8?q?=E7=AC=AC=202=20=E8=8A=82=E7=AC=AC=2026=20?= =?UTF-8?q?=E6=9D=A1=EF=BC=9A=E5=92=96=E5=95=A1=E8=A1=A5=E4=B8=8A=E5=96=9D?= =?UTF-8?q?=E7=9A=84=E6=97=B6=E9=97=B4=E5=92=8C=E6=AF=8F=E6=97=A5=E5=92=96?= =?UTF-8?q?=E5=95=A1=E5=9B=A0=E4=B8=8A=E9=99=90=EF=BC=8C=E6=94=B9=E6=AD=A3?= =?UTF-8?q?=E4=B8=89=E5=A4=84=E5=A4=87=E6=B3=A8?= MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=UTF-8 Content-Transfer-Encoding: 8bit 改了什么： - 标题和收益栏补两点。一是咖啡集中在上午（4:00–11:59）喝的人，全因死亡风险比不喝的人低 12%，全天都喝的人看不出差别（Wang 2025, Eur Heart J，观察性）。二是咖啡因按每天 400 mg 的总量上限控制，补 EFSA、加拿大卫生部、FDA 的原文，并写明单次不超过 200 mg、所有来源合计、一杯咖啡从约 90 mg 到 247 mg 都有。 - 备注改三处：去掉「加糖加奶盖会把好处抵消掉」；「心律失常不适用」收窄到房颤的证据；补上综述点名的「骨折风险高的女性」。 - 收益栏第一句改成「201 项观察性研究的汇总分析」，收益栏原有数字不动。来源栏补 BMJ 2018 更正（k194）。 为什么改： - 「几杯」不是稳定单位，3–4 杯按各官方表折算可能超过 400 mg；而死亡率的好处是按杯量出来的，无咖啡因咖啡也有类似的好处，所以杯数和毫克两个口径并列。 - 综述里没有糖、奶油、奶盖的分析；DECAF 随机试验里房颤电复律后每天喝约 1 杯咖啡的人复发更少。 - 标题删了「每天喝三到四杯」，「咖啡」两个字还在，节首引言同步改了。 Co-Authored-By: Claude Sonnet 5.5 --- ...6\201\346\205\242\346\205\242\346\255\273.md" | 16 ++++++++-------- 1 file changed, 8 insertions(+), 8 deletions(-) diff --git "a/book/02-\344\270\215\350\246\201\346\205\242\346\205\242\346\255\273.md" "b/book/02-\344\270\215\350\246\201\346\205\242\346\205\242\346\255\273.md" index 2ed26d30b..ed8449628 100644 --- "a/book/02-\344\270\215\350\246\201\346\205\242\346\205\242\346\255\273.md" +++ "b/book/02-\344\270\215\350\246\201\346\205\242\346\205\242\346\255\273.md" @@ -10,7 +10,7 @@ **该少吃少喝的**：不喝含糖饮料（第 7 条），少吃加工肉（第 18 条），少吃超加工食品（第 28 条），不喝滚烫的茶和汤（第 30 条）。 -**可以换着吃、多吃的**：换成低钠盐（第 9 条），每天一小把坚果（第 22 条），红肉换成鱼和禽肉（第 23 条），精米白面换成全谷物（第 24 条），每周喝三次以上茶（第 25 条），每天喝三到四杯咖啡（第 26 条），吃够 5 份水果蔬菜（第 27 条），每周吃四次以上辣椒（第 33 条），每天喝一两份奶（第 34 条），鸡蛋不用戒（第 35 条）。 +**可以换着吃、多吃的**：换成低钠盐（第 9 条），每天一小把坚果（第 22 条），红肉换成鱼和禽肉（第 23 条），精米白面换成全谷物（第 24 条），每周喝三次以上茶（第 25 条），上午喝咖啡、咖啡因总量不超过 400 mg（第 26 条），吃够 5 份水果蔬菜（第 27 条），每周吃四次以上辣椒（第 33 条），每天喝一两份奶（第 34 条），鸡蛋不用戒（第 35 条）。 **运动和体重**：每天走到 7000–8000 步（第 11 条），打球拍类运动（第 14 条），攒零碎的用力活动（第 15 条），每周做力量训练（第 16 条），别连着坐太久（第 17 条），把 BMI 控制在 20–25（第 32 条），把每天遛狗算进走路量（第 44 条）。 @@ -245,14 +245,14 @@ - 来源：Wang X, Liu F, Li J, et al. (2020). Tea consumption and the risk of atherosclerotic cardiovascular disease and all-cause mortality: The China-PAR project. European Journal of Preventive Cardiology, 27(18), 1956-1963. ；茶叶霉菌毒素：Cui P 等 (2020). Quantitative analysis and dietary risk assessment of aflatoxins in Chinese post-fermented dark tea. Food and Chemical Toxicology. ；Zhou H 等 (2022). Mycotoxins in Tea (Camellia sinensis (L.) Kuntze): Contamination and Dietary Exposure Profiling in the Chinese Population. Toxins. ；绿茶提取物与肝损伤：Hu J 等 (2018). The safety of green tea and green tea extract consumption in adults - Results of a systematic review. Regulatory Toxicology and Pharmacology. - 备注：争议在于：这类研究只是跟踪记录，中国男性喝茶的人里抽烟喝酒的比例高。作者已经扣掉一部分这类影响，但扣不干净。还有一点，别喝滚烫的，热饮温度见本节关于热饮温度的一条。有人担心茶叶里有霉菌毒素。国内查过 158 份黑茶，有 2 份检出黄曲霉毒素，按喝茶的量算，吃进去的量低于国际上的可接受值。另一项查了 352 份茶、16 种霉菌毒素，只有黑茶里的赭曲霉毒素 A 平均含量超过限量。按国人喝茶的量算，两项都没算出膳食风险。茶叶放在干燥的地方，受潮发霉的别喝。绿茶提取物胶囊不一样：高浓度的儿茶素一次大量吞下去会伤肝，冲泡的茶没有这个问题。所以这里说的只是泡的茶，别拿提取物保健品代替 -### 26. 每天喝三到四杯咖啡，不加糖不加奶盖 - -- 成本：自己冲每天一两元。冲一杯几分钟，不占什么时间。 -- 说人话：每天喝三到四杯咖啡的人，同期死亡的概率比不喝的人低约 17%。 -- 收益：一篇综述把 201 项汇总研究的结果又合到一起算，这些汇总底下的原始研究都只记录、不分组。结果：每天喝 3–4 杯咖啡的人和不喝的人比，死亡风险低 17%（相对风险 0.83，95% CI 0.79–0.88，这是可信范围） +### 26. 健康成人喝咖啡放在上午，每天咖啡因总量不超过 400 mg，不加糖不加奶盖 + +- 成本：自己冲每天一两元。冲一杯几分钟，不占什么时间。难在要改成上午喝，还要留意一天喝了多少毫克咖啡因。 +- 说人话：每天喝三到四杯咖啡的人，同期死亡的概率比不喝的人低约 17%。另一项研究里，咖啡集中在上午喝的人低约 12%，全天都喝的人看不出差别。一杯咖啡的咖啡因含量差得很大，要按一天总量不超过 400 mg 来控制。 +- 收益：一篇综述汇总了 201 项观察性研究的汇总分析，这些汇总底下的原始研究都只记录、不分组。总死亡率这一项，综述引用了其中一篇剂量与效果关系的汇总分析。每天 3–4 杯咖啡的人和不喝的人比，死亡风险低 17%（相对风险 0.83，95% CI 0.79–0.88，这是可信范围）。每天 7 杯时，降幅缩小到 10%（相对风险 0.90，95% CI 0.85–0.96），没有看到风险回升。美国国家健康与营养调查（NHANES）的一项研究，跟踪了 40 725 名成年人，一半人跟踪满了 9.8 年，也是只记录、不分组。研究把喝咖啡的人分成两类。上午型是咖啡集中在 4:00–11:59 喝、下午和晚上几乎不喝的人，占 36%。他们和不喝咖啡的人比，全因死亡风险低 12%（风险比 0.88，95% CI 0.81–0.96）。再扣除睡眠不足和睡眠困难的影响，低 16%（风险比 0.84，95% CI 0.74–0.95）。心血管病死亡风险低 19%（风险比 0.81，95% CI 0.70–0.94）。扣除睡眠影响后，低 31%（风险比 0.69，95% CI 0.55–0.87）。全天型是上午、下午和晚上都喝的人，占 16%。他们的全因死亡风险看不出差别（风险比 0.99，95% CI 0.90–1.10）。两类人的癌症死亡风险都看不出差别。咖啡因的每日上限有官方依据。欧洲食品安全局（EFSA）和加拿大卫生部都把健康成年人的上限定为每天 400 mg。这是所有来源合计，茶、可乐和能量饮料也要算。EFSA 还要求分散在一天里喝，单次不超过 200 mg。一杯咖啡的含量差得很大。EFSA 的表里，200 mL 一杯滤泡咖啡约 90 mg。加拿大卫生部的表里，8 盎司（237 mL）一杯现煮咖啡平均 135 mg。美国食品药品监督管理局（FDA）的表里，12 盎司（约 355 mL）现煮咖啡含 113–247 mg。所以 FDA 把 400 mg 折成约 2 到 3 杯 12 盎司的咖啡，综述折成约 4 杯。 - 证据等级：A -- 来源：Poole R, Kennedy OJ, Roderick P, et al. (2017). Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes. BMJ, 359, j5024. -- 备注：争议在于：原作者写明证据几乎全来自跟踪记录，还说「需要可靠的随机对照试验才能判断是否为因果」。意思是要把人随机分成两组来比，光看跟踪记录断不了因果。做的时候喝黑咖啡，加糖加奶盖会把好处抵消掉。孕妇，还有心律失常、焦虑、失眠的人，不适用这一条 +- 来源：Poole R, Kennedy OJ, Roderick P, et al. (2017). Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes. BMJ, 359, j5024. ，含更正 BMJ (2018), 360, k194. （摘要里总死亡率的可信范围由 0.83–0.88 改为 0.79–0.88）；Wang X, Ma H, Sun Q, et al. (2025). Coffee drinking timing and mortality in US adults. European Heart Journal, 46(8), 749-759. ；Yang R, Lei Q, Liu Z, et al. (2024). Relationship between timing of coffee and tea consumption with mortality (total, cardiovascular disease and diabetes) in people with diabetes: the U.S. National Health and Nutrition Examination Survey, 2003–2014. BMC Medicine, 22, 526. ；EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (2015). Scientific Opinion on the safety of caffeine. EFSA Journal, 13(5), 4102. ；EFSA 咖啡因专题页（每份含量表）；FDA. Spilling the Beans: How Much Caffeine Is Too Much? ；Health Canada. Caffeine in foods. ；加糖：Liu D, Li ZH, Shen D, et al. (2022). Association of Sugar-Sweetened, Artificially Sweetened, and Unsweetened Coffee Consumption With All-Cause and Cause-Specific Mortality. Annals of Internal Medicine, 175(7), 909-917. ；Treskes RW, Clausen J, Marott JL, et al. (2023). Use of sugar in coffee and tea and long-term risk of mortality in older adult Danish men. PLOS ONE, 18(10), e0292882. ；房颤：Wong CX, Cheung CC, Montenegro G, et al. (2026). Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation. JAMA, 335(4), 317-325. ；Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL, et al. (2024). 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation. Circulation, 149(1). +- 备注：争议在于：综述作者写明证据大部分来自只跟踪记录的研究，要靠可靠的随机对照试验，才能判断是不是因果。上午喝那一半只有一个美国研究，作者写明结果不能解释为因果，也可能只是上午喝咖啡的人整体生活更健康。另一项只含糖尿病患者的美国研究里，黎明到上午喝咖啡的人死亡风险高 25%，上午到中午喝的人低 20%，结果相反。这些研究都没有比较 12 点和 14 点哪个更合适。第 3 节第 4 条（下午两点以后不碰咖啡因）讲的是睡眠，要按自己的就寝时间往前推，和这条不冲突。400 mg 是安全上限，不是有益的剂量。无咖啡因的咖啡也有类似的好处，只是略小，所以不用为了凑量多喝。孕妇每天不超过 200 mg（EFSA）或 300 mg（加拿大卫生部）。骨折风险高的女性不适用这一条。焦虑、失眠的人也不适用，这是本书的判断，综述里没有这两类人的结论。有房颤的人不必一律戒咖啡。一项试验里，持续性房颤电复律后每天喝约 1 杯咖啡的人，复发比戒咖啡的人少（47% 对 64%）。2023 年美国房颤指南也不建议为预防发作戒咖啡，但喝了会诱发症状的人要减。其他心律失常没有证据，听医生的。死亡率这一项没有看到加糖会抵消好处。但糖浆和奶盖类饮品没有研究，糖量又大，所以仍然建议不加。 ### 27. 每天吃够 5 份（约 400 g）水果蔬菜 From 5059ec5575bf7f3f2fe824e61826ef416c56b5d6 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: PegasusS <9146438+PegasusS@users.noreply.github.com> Date: Mon, 12 Oct 2026 16:12:53 +0800 Subject: [PATCH 2/2] =?UTF-8?q?=E7=AC=AC=2026=20=E6=9D=A1=E7=BB=9F?= =?UTF-8?q?=E8=AE=A1=E5=90=8C=E6=AD=A5=EF=BC=8C=E8=A1=A5=E6=A0=B8=E5=AE=9E?= =?UTF-8?q?=E8=AE=B0=E5=BD=95?= MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=UTF-8 Content-Transfer-Encoding: 8bit - sync-stats.mjs --no-screenshot：README 文献链接徽章与 tools/og.html 的链接数 1816 → 1827，docs/引用对照.md 重新生成（1422 → 1423 处，多出的一处是第 26 条备注指向第 3 节第 4 条）。og.png 没重出，请本地重出一次。 - 新增 docs/核实记录/追加-咖啡时间与总量.md：逐条记录文献、关键数字原文、定级与取舍，以及没写的内容。 Co-Authored-By: Claude Sonnet 5.5 --- README.md | 2 +- ...25\347\224\250\345\257\271\347\205\247.md" | 9 ++-- ...64\344\270\216\346\200\273\351\207\217.md" | 53 +++++++++++++++++++ tools/og.html | 2 +- 4 files changed, 60 insertions(+), 6 deletions(-) create mode 100644 "docs/\346\240\270\345\256\236\350\256\260\345\275\225/\350\277\275\345\212\240-\345\222\226\345\225\241\346\227\266\351\227\264\344\270\216\346\200\273\351\207\217.md" diff --git a/README.md b/README.md index aeff7224a..e07e06cca 100644 --- a/README.md +++ b/README.md @@ -16,7 +16,7 @@ [![在线检索](https://img.shields.io/badge/%E5%9C%A8%E7%BA%BF%E6%A3%80%E7%B4%A2-%E7%82%B9%E8%BF%99%E9%87%8C%E6%89%93%E5%BC%80-3451b2?style=flat-square)](https://eternity4719.github.io/HowToLiveBetter/) [![条目](https://img.shields.io/badge/%E6%9D%A1%E7%9B%AE-687%20%E6%9D%A1-18794e?style=flat-square)](#目录) [![证据分级](https://img.shields.io/badge/%E8%AF%81%E6%8D%AE%E5%88%86%E7%BA%A7-A%20450%20%C2%B7%20B%20190%20%C2%B7%20C%2047-915930?style=flat-square)](#证据分级) -[![原始文献](https://img.shields.io/badge/%E5%8E%9F%E5%A7%8B%E6%96%87%E7%8C%AE-1816%20%E6%9D%A1%E9%93%BE%E6%8E%A5-565a5f?style=flat-square)](docs/核实记录/) +[![原始文献](https://img.shields.io/badge/%E5%8E%9F%E5%A7%8B%E6%96%87%E7%8C%AE-1827%20%E6%9D%A1%E9%93%BE%E6%8E%A5-565a5f?style=flat-square)](docs/核实记录/) [![许可](https://img.shields.io/badge/%E8%AE%B8%E5%8F%AF-CC%20BY%204.0-565a5f?style=flat-square)](#许可) [![Claude Code 协助编写](https://img.shields.io/badge/Claude%20Code-%E5%8D%8F%E5%8A%A9%E7%BC%96%E5%86%99-D97757?style=flat-square&logo=claude&logoColor=white)](https://claude.com/claude-code) diff --git "a/docs/\345\274\225\347\224\250\345\257\271\347\205\247.md" "b/docs/\345\274\225\347\224\250\345\257\271\347\205\247.md" index 75a291675..1f7b1a1a9 100644 --- "a/docs/\345\274\225\347\224\250\345\257\271\347\205\247.md" +++ "b/docs/\345\274\225\347\224\250\345\257\271\347\205\247.md" @@ -23,7 +23,7 @@ 「……的贷款见本节第 15 条」被顺延撞到新条目「在家给境外公司远程干活……个税自己报」上， 隔着两个逗号的「你自己还」冒充了锚点，`--check` 当时报的是通过。 -共 1422 处引用。 +共 1423 处引用。 ## 01-不要早死 @@ -143,9 +143,9 @@ | 节首 | 本节第 23 条 | 把一部分红肉换成鱼和禽肉 | …换成低钠盐（第 9 条），每天一小把坚果（第 22 条），红肉换成鱼和禽肉（… | | 节首 | 本节第 24 条 | 把一部分精米白面换成全谷物 | …，每天一小把坚果（第 22 条），红肉换成鱼和禽肉（第 23 条），精米白面换成全谷物（… | | 节首 | 本节第 25 条 | 每周喝三次以上茶 | …红肉换成鱼和禽肉（第 23 条），精米白面换成全谷物（第 24 条），每周喝三次以上茶（… | -| 节首 | 本节第 26 条 | 每天喝三到四杯咖啡，不加糖不加奶盖 | …米白面换成全谷物（第 24 条），每周喝三次以上茶（第 25 条），每天喝三到四杯咖啡（… | -| 节首 | 本节第 27 条 | 每天吃够 5 份（约 400 g）水果蔬菜 | …喝三次以上茶（第 25 条），每天喝三到四杯咖啡（第 26 条），吃够 5 份水果蔬菜（… | -| 节首 | 本节第 33 条 | 每周吃四次以上辣椒 | …三到四杯咖啡（第 26 条），吃够 5 份水果蔬菜（第 27 条），每周吃四次以上辣椒（… | +| 节首 | 本节第 26 条 | 健康成人喝咖啡放在上午，每天咖啡因总量不超过 400 mg，不加糖不加奶盖 | …4 条），每周喝三次以上茶（第 25 条），上午喝咖啡、咖啡因总量不超过 400 mg（… | +| 节首 | 本节第 27 条 | 每天吃够 5 份（约 400 g）水果蔬菜 | …条），上午喝咖啡、咖啡因总量不超过 400 mg（第 26 条），吃够 5 份水果蔬菜（… | +| 节首 | 本节第 33 条 | 每周吃四次以上辣椒 | …400 mg（第 26 条），吃够 5 份水果蔬菜（第 27 条），每周吃四次以上辣椒（… | | 节首 | 本节第 34 条 | 每天喝一两份奶或酸奶 | …够 5 份水果蔬菜（第 27 条），每周吃四次以上辣椒（第 33 条），每天喝一两份奶（… | | 节首 | 本节第 35 条 | 鸡蛋不用戒，但别每天三四个 | … 条），每周吃四次以上辣椒（第 33 条），每天喝一两份奶（第 34 条），鸡蛋不用戒（… | | 节首 | 本节第 11 条 | 每天走到 7000–8000 步，或者每周累计快走 150–300 分钟 | …每天走到 7000–8000 步（… | @@ -185,6 +185,7 @@ | 第 20 条 | 本节第 19 条 | 少喝或不喝酒 | …每周喝多少算多见本节… | | 第 20 条 | 本节第 21 条 | 想少喝酒，先把一周喝了多少数出来，再找医生聊几分钟 | …每周喝多少算多见本节第 19 条（少喝或不喝酒），想少喝怎么办见本节… | | 第 21 条 | 本节第 20 条 | 每天都喝酒、一停就手抖心慌的人，别自己硬戒 | …已经出现戒断反应的见本节… | +| 第 26 条 | 第 3 节第 4 条 | 下午两点以后不碰咖啡因 | …… | | 第 28 条 | 本节第 7 条 | 不喝含糖饮料，换成无糖的也不算解决 | …二是它和含糖饮料、加工肉（… | | 第 28 条 | 本节第 18 条 | 少吃加工肉（火腿、培根、香肠、午餐肉） | …二是它和含糖饮料、加工肉（… | | 第 28 条 | 本节第 7 条 | 不喝含糖饮料，换成无糖的也不算解决 | …所以先把… | diff --git "a/docs/\346\240\270\345\256\236\350\256\260\345\275\225/\350\277\275\345\212\240-\345\222\226\345\225\241\346\227\266\351\227\264\344\270\216\346\200\273\351\207\217.md" "b/docs/\346\240\270\345\256\236\350\256\260\345\275\225/\350\277\275\345\212\240-\345\222\226\345\225\241\346\227\266\351\227\264\344\270\216\346\200\273\351\207\217.md" new file mode 100644 index 000000000..5348eb5e6 --- /dev/null +++ "b/docs/\346\240\270\345\256\236\350\256\260\345\275\225/\350\277\275\345\212\240-\345\222\226\345\225\241\346\227\266\351\227\264\344\270\216\346\200\273\351\207\217.md" @@ -0,0 +1,53 @@ +# 追加：第 2 节第 26 条（咖啡）补喝的时间和每日咖啡因上限 · 核实记录（2026-10-12） + +任务来源：读者建议两点：咖啡放在中午前喝，总量按咖啡因不超过 400 mg 算，不按杯数。依据论文 Wang X, Ma H, Sun Q, et al. Eur Heart J 2025;46(8):749-759，PMID 39776171。 + +原有覆盖：第 2 节第 26 条只写「每天 3–4 杯」，没有时间，也没有毫克。第 3 节第 4 条（下午两点以后不碰咖啡因）讲睡眠，没有死亡率口径。 + +落点：改第 2 节第 26 条本身，不新增条目，不动条号。标题改成「健康成人喝咖啡放在上午，每天咖啡因总量不超过 400 mg，不加糖不加奶盖」，删了「每天喝三到四杯」。原因是按各官方表折算，8 盎司一杯的 3–4 杯约 284 到 540 mg，高的一端已超过 400 mg。「咖啡」两个字还在，节首引言同步改了，`check-refs` 通过。 + +## 文献（数字取自 Europe PMC / PMC 全文与官方机构页面原文） + +| 来源 | 复核 | 关键数字原文 | +|---|---|---| +| Wang X, Ma H, Sun Q, Li J, Heianza Y, Van Dam RM, Hu FB, Rimm E, Manson JE, Qi L. Eur Heart J 2025;46(8):749-759，PMID 39776171，PMC11843000。 | 是（作者列表以 Europe PMC 与 Crossref 为准，通讯作者 Qi L 即 Lu Qi） | 「Of the 40 725 participants in NHANES, 36% (n = 14 643) were identified as having a morning-type pattern, 16% (n = 6489) were identified as having an all-day-type pattern, and 48% (n = 19 593) were non-coffee drinkers.」「morning (from 4 a.m. to 11:59 a.m.)」「(HR: .88; 95% CI: .81–.96) ... all-day-type pattern (HR: .99; 95% CI: .90–1.10)」「(HR: .84; 95% CI: .74–.95 for morning-type pattern and HR: .96; 95% CI: .83–1.12 for all-day-type pattern」「lower risk of CVD-specific mortality (HR: .69; 95% CI: .55–.87) but not with cancer mortality (HR: .97; 95% CI: .75–1.25)」；Table 2 主模型 CVD 一行「.81 (.70–.94) \| .96 (.79–1.16)」；局限性「First, given the observational nature of the study, the associations observed cannot be interpreted as causality.」 | +| Poole R, et al. BMJ 2017;359:j5024。；更正 BMJ 2018;360:k194。 | 是（PMC 全文仍是更正前版本） | 摘要「largest relative risk reduction at intakes of three to four cups a day versus none, including all cause mortality (relative risk 0.83 (95% confidence interval 0.79 to 0.88)」；正文「the highest exposure category (seven cups a day) ... (relative risk 0.90, 95% confidence interval 0.85 to 0.96)」「the largest reduction in relative risk was associated with the consumption of three cups a day」；「increase in consumption beyond this intake does not seem to be associated with increased risk of harm, rather the magnitude of the benefit is reduced」；「Coffee drinking seems safe within usual patterns of consumption, except during pregnancy and in women at increased risk of fracture」；更正「the relative risk should read 0.83 (95% confidence interval 0.79 to 0.88) rather than the current 0.83 (0.83 to 0.88)」；「There is no universally recognised standard coffee cup size」；「a caffeine intake of 400 mg/day (about four cups of coffee)」 | +| EFSA (2015). Scientific Opinion on the safety of caffeine. EFSA Journal 13(5):4102。；专题页 | 是（专题页原文本机 curl 取到；意见全文被 Cloudflare 拦截，只核对了摘要） | 摘要「Habitual caffeine consumption up to 400 mg per day does not give rise to safety concerns for non-pregnant adults.」「Single doses of caffeine up to 200 mg (about 3 mg/kg bw for a 70-kg adult) do not give rise to safety concerns.」「Habitual caffeine consumption up to 200 mg per day by pregnant women does not give rise to safety concerns for the fetus.」；专题页「Intakes up to 400mg per day (about 5.7mg/kg bw per day) consumed throughout the day do not raise safety concerns for healthy adults in the general population, except pregnant women.」「An espresso (60ml) 80mg A cup of filter coffee (200ml) 90mg ... All figures are approximate as caffeine content and portion sizes vary within and between countries」 | +| FDA. Spilling the Beans: How Much Caffeine Is Too Much?（页面标注 Content current as of 08/28/2024）。 | 是（本机 curl 取到） | 「For most adults, the FDA has cited 400 milligrams* a day — that's about two to three 12-fluid-ounce cups of coffee — as an amount not generally associated with negative effects.」；表「coffee, regular brewed non-specialty \| 113 to 247 milligrams」（每 12 液量盎司） | +| Health Canada. Caffeine in foods。（页面 2025-04-02 修改） | 是 | 表 1「Adults (18 years and over) 400 mg People planning to become pregnant 300 mg People who are pregnant 300 mg」；表 2「Brewed 8 oz 237 ml (1 cup) 135 mg」 | +| Liu D, Li ZH, Shen D, et al. Ann Intern Med 2022;175(7):909-917，PMID 35635846。 | 是（摘要；全文被拦截） | 无糖咖啡「0.79 (CI, 0.70 to 0.90), 0.84 (CI, 0.74 to 0.95), 0.71 (CI, 0.62 to 0.82), 0.71 (CI, 0.60 to 0.84), and 0.77 (CI, 0.65 to 0.91)」；加糖咖啡「0.91 (CI, 0.78 to 1.07), 0.69 (CI, 0.57 to 0.84), 0.72 (CI, 0.57 to 0.91), 0.79 (CI, 0.60 to 1.06), and 1.05 (CI, 0.82 to 1.36)」；「Moderate consumption of unsweetened and sugar-sweetened coffee was associated with lower risk for death.」 | +| Treskes RW, et al. PLOS ONE 2023;18(10):e0292882。 | 是（摘要，PMC10584177） | 「Hazard ratio of the sugar group compared to the non-sugar group was 1.06 (95% CI 0.98;1.16) for all-cause mortality.」；「Quantity of sugar use was not reported.」 | +| Wong CX, et al. JAMA 2026;335(4):317-325（电子版 2025-11-09，PMC12598581）。 | 是 | 「AF or atrial flutter recurrence was less in the coffee consumption (47%) than the coffee abstinence (64%) group, resulting in a 39% lower hazard of recurrence (hazard ratio, 0.61 [95% CI, 0.42-0.89]; P = .01).」；「averaging 1 cup a day」；「it remains possible that some select individuals are truly triggered by coffee.」 | +| Joglar JA, et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline ... Atrial Fibrillation. Circulation 2024;149(1)，PMC11095842。 | 是 | 「For patients with AF, recommending caffeine abstention to prevent AF episodes is of no benefit, although it may reduce symptoms in patients who report caffeine triggers or worsens AF symptoms.」 | +| Yang R, et al. BMC Med 2024;22:526（NHANES 2003–2014，糖尿病人群）。 | 是（摘要与方法） | 「compared with participants without drinking coffee during dawn to forenoon, drinking coffee at this period was associated with increased mortality risk of all-cause (HR 1.25, 95% CI 1.05–1.50) ... In contrast, drinking coffee during forenoon to noon had lower mortality risk of all-cause (HR 0.80, 95% CI 0.69–0.92)」 | + +## 定级与取舍 + +- **证据等级仍是 A**：沿用 Poole 综述的总死亡率结果。上午那一半只有 Wang 一个队列，单独看是 B，备注里写明了「只有一个美国研究」。 +- **「上午型」不是「最后一杯在中午前」**：论文把一天分成 4:00–11:59、12:00–16:59、17:00–次日 3:59 三段，按各段平均咖啡次数聚类。上午型是咖啡集中在上午、下午和晚上几乎不喝的人。论文没有比较 12 点和 14 点，也没有直接比较上午型和全天型，主文里只有咖啡量与时间模式的交互检验（全因死亡 P = 0.031）。收益栏写上午型和全天型各自对不喝咖啡者的结果。 +- **收益栏用主模型 0.88，再并列睡眠调整后的 0.84**：摘要里的 0.84 和 0.69 来自再调整睡眠不足和睡眠困难的最高模型，主模型是 0.88 和 0.81。两档都写，免得读者只看到好看的那档。 +- **400 mg 是安全上限，不是获益剂量**：Poole 摘要写无咖啡因咖啡与总死亡率、心血管死亡也呈有益关联，最大降幅在每天 2–4 杯，幅度与含咖啡因咖啡相近（BMJ 更正后三杯分别是 0.89 与 0.83）。所以好处不跟咖啡因毫克走，标题和收益栏两个口径并列：杯数是研究量出来的，毫克是安全线。EFSA 的 400 mg 要求分散在一天里喝、单次不超过 200 mg，所有来源合计。 +- **「杯」不是稳定单位**：EFSA 表 200 mL 一杯滤泡咖啡约 90 mg，加拿大卫生部表 8 盎司 135 mg，FDA 表 12 盎司 113–247 mg。FDA 把 400 mg 折成约 2 到 3 杯 12 盎司，Poole 折成约 4 杯，体积上相容，分歧来自杯的容量。 +- **孕妇两个数不同**：EFSA 每天 200 mg，加拿大卫生部 300 mg。备注两个都写了，没挑一个。 +- **改「加糖加奶盖会抵消好处」**：Poole 全文没有糖、奶、奶盖相关分析。Liu 2022 摘要只给各档相对不喝的结果，没有加糖对无糖的直接比较，所以不能写「抵消」，也不能写「没差别」。Treskes 2023 直接比较，不显著，但没记糖量，只适用于传统往咖啡里加糖。奶盖没有研究。备注改成「死亡率这一项没有看到加糖会抵消好处，但糖浆和奶盖类饮品没有研究，糖量又大，所以仍然建议不加」。 +- **改「心律失常的人不适用」**：DECAF 随机试验只测了持续性房颤电复律后、每天约 1 杯，未设盲，阵发性房颤没测。2023 指南的结论是「为预防发作戒咖啡无益」，同时保留「喝了会诱发症状就减」。其他心律失常没有证据，保持「听医生的」。「骨折风险高的女性」是 Poole 点名的例外，原来漏了。「焦虑、失眠」是本书自己的判断，Poole 没有这两类人的结论，备注里写明。 +- **改「201 项汇总研究的结果又合到一起算」**：Poole 没有重新合并，总死亡率的剂量与效果关系是它引用的一篇汇总分析（正文参考文献 28）。201 项是观察性研究的汇总分析，另有 17 项随机试验的汇总分析，不含死亡率。 +- **反方写进备注**：BMC Med 2024 只含糖尿病患者，黎明到上午风险比 1.25，上午到中午 0.80。窗口、人群和参照组（该时段不喝的人）都与 Wang 不同，也早于 Wang 发表，不算后续复现，只作为「上午」不是统一好时段的旁证。 +- **成本标签「毅力」否改成「些」**：新建议要改成上午喝，还要留意一天的毫克数。收益档位沿用「大」，没按 17% 机械套成「中」，与第 24 条全谷物（同为 17%）保持一致。 +- 受益人：第①档（你自己）。 + +## 没写的 + +- **瑞幸、星巴克美国官网的咖啡因数据**：品牌官网不在书的来源口径里。查到的数字：瑞幸官网大杯冰标准美式 164.3 mg、加浓美式 198.9 mg；星巴克美国官网 Grande（16 盎司）Pike Place 咖啡 315 mg。 +- **深圳、福州消委会的现制咖啡测评**：只找到媒体转载，没取到消委会原页。 +- **中国疾控中心科普稿**（福建省卫健委官网转载）：写 400 毫克约等于 4 杯美式，早晨喝提神、晚上避免。是科普稿不是标准，也没有「中午」这个时点，不进来源栏。 +- **WHO 孕期保健建议「超过 300 mg 建议减少」**：出处是 BMJ Glob Health 的转录，不是 WHO 官网页，没引。 +- **未过滤咖啡升胆固醇、焦虑障碍的激发试验、高血压和脂肪肝终点上加糖看不到好处**：都有原始文献，但各自要补限定，加进这一条会让备注超长，没写。 +- **没取到**：Wang 2025 补充材料；EHJ 同期社论与四篇来信回复的正文（出版社页面拦截）；Liu 2022 全文，所以糖量没写；EFSA 2015 意见全文。 + +## 校验 + +- `node tools/check-plain.mjs`：687 条，0 条不合格。第 26 条加 `--numbers` 复查，没有收益栏里没有的数字。 +- `node tools/check-refs.mjs --check`：1422 → 1423 处，多出的一处是备注指向第 3 节第 4 条（下午两点以后不碰咖啡因），带锚点。 +- `node tools/check-split.mjs`：问题 0 处。 +- `node tools/sync-stats.mjs --check`：通过。链接数 1816 → 1827。用的是 `--no-screenshot`，没重出 og.png，请本地重出一次。 diff --git a/tools/og.html b/tools/og.html index 53df9e52c..539e7435c 100644 --- a/tools/og.html +++ b/tools/og.html @@ -36,7 +36,7 @@

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687 条建议
A 级证据 450 条
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